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“世纪性的手术”让您重拾美好生活 ——人工关节置换术

来源: 岳阳南湖骨科中心 时间:2013-01-12 16:06 点击:

  什么是人工关节置换术?
  所谓关节置换就是用人造关节代替已无法正常使用的病损关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善关节运动的功能的手术。

 

  德国人Gluck于1891年发明了人工髋关节置换术,他起先使用象牙做成的股骨头置换髋关节。Smith Peterson于本世纪40年代开始采用金属材料(钴合金)做髋关节的单杯置换术。真正的现代人工关节置换术的应用,开始于本世纪70年代John Charnley的工作,他所建立的一些原则至今仍在应用,而且正是由于他在髋关节起先取得满意的效果,鼓励了人们针对其他关节的假体置换进行研究。

 
  人工关节置换技术的发展,使一些晚期关节严重破坏的患者有了希望,部分长期卧床病人,通过手术,重新获得了站立和行走功能,部分或完全恢复了生活自理能力。它作为一种成熟的治疗方法现已在国内外广泛应用。
 
  尽管没有准确的统计数字,但根据保守估计,全世界每年有超过150万人接受人工关节置换术。而随着社会人口老龄化、平均寿命的不断延长以及生活质量的进一步提高,对人工关节置换术的医疗需求也在持续增长。我国这种需求则表现的更加突出。
 
  目前,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中常见的两类手术,其十年的成功率已经超过90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上,甚至伴随其终生。
 
  人工关节置换术用于治疗终末期的关节疾患
  (1)膝关节各种炎症性关节炎,包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等;
  (2)少数创伤性关节炎;
  (3)胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;
  (4)少数老年人的髌骨关节炎;
  (5)静息的感染性关节炎(包括结核);
  (6)少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
 
  人工关节置换术可以达到效果
  人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛,纠正关节畸形,恢复关节功能,提高患者生活质量。
  每一位将要进行人工关节置换的患者都非常关心“人工关节能够使用多少年?”,也即人工关节的使用寿命问题。人工关节作为一种器官替代物,必然存在磨损与失败的问题,但现代人工关节假体已经能够达到良好的长期生存率。英国国立卫生院(NHS)提出了人工关节置换术的标准,即十年的成功率至少达到90%以上,称为NICE标准3。而在临床实践中,已有大量数据表明通过良好的手术技术,选择合适的人工关节假体,在患者的充分配合下,人工关节置换,特别是膝、髋关节置换的20年的优良率可以达到90%以上。这可以从多个的人工关节登记系统中获得证明4,5,6。随着人工关节假体设计及材料的改进,手术技术、康复措施等日趋完善,有理由相信人工关节置换会取得更加优异的结果。
  人工关节置换术后,患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中,除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外,患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。
 
  人工膝关节置换术属于成熟手术,迄今为止我院已帮助多数患者重拾了生活的信心。温馨提醒:请患者结合自身情况咨询有经验的医生,在医生的指导下选择合适时机做出正确的选择!